周三，国会民主党人提出了一项两院制法案，旨在延长补贴，以帮助降低《平价医疗法案》(ACA)保险计划的成本，这可能是围绕该法案的下一场重大斗争的正式打响。

　　新罕布什尔州民主党参议员珍妮·沙欣(Jeanne Shaheen)和威斯康星州民主党参议员塔米·鲍德温(Tammy Baldwin)提出的立法，以及伊利诺伊州民主党众议员劳伦·安德伍德(Lauren Underwood)提出的一项众议院法案，将使提高的税收补贴永久化。

　　增加的补贴增加了对低收入个人的财政帮助，这些人有资格享受低保费，甚至零保费的计划。它们最初是在冠状病毒大流行最严重的时候作为经济复苏法的一部分实施的，后来在《减少通货膨胀法》中得到延长。

　　数以百万计的参保人开始依赖增加的补贴，他们帮助参保人数达到创纪录的水平。许多受益最多的人都住在没有扩大医疗补助计划的红州。

　　补贴的增加，再加上用于推广和营销的资金的增加，使得ACA交易所的参保人数创下了历史新高。

　　根据联邦数据，目前有近2100万人参加了《平价医疗法案》的健康计划，在过去十年中，有近5000万人在某种程度上参加了《平价医疗法案》。

　　“我想说清楚，这不仅仅是在董事会上增加数字。这些储蓄是有保险和没有保险的家庭之间的差别。安德伍德在周三的新闻发布会上说:“从根本上说，医疗保健是一项人权，现在，我们有机会满足这一时刻，让所有人都能负担得起并获得高质量的医疗服务。”

　　但这些补贴将于2025年到期，民主党人希望国会尽快采取行动。

　　保险专员也呼吁国会延长补贴;但即使他们不这样做，委员们也希望国会迅速采取行动，这样他们就会知道他们是否可以依靠仍然存在的补贴，或者他们是否需要在没有补贴的情况下计算计划费率，并且可以尽早开始设定2026年的费率。

　　根据无党派健康研究机构KFF的数据，额外的税收抵免平均每人705美元。

　　KFF发现，如果允许他们在2025年到期，2000万美国人将看到平均保费上涨近80%。

　　沙欣说:“红州、蓝州、紫州都是那些被迫面对飙升成本的家庭的家园。“每个州的保费都会飙升。更多的人将没有保险，太多的美国人将因过高的价格而无法获得至关重要的医疗保险。”

　　然而，延长补贴将是极其昂贵的;根据国会预算办公室的数据，永久延长ACA的税收抵免将在未来10年增加3350亿美元的赤字。但每年将有340多万人拥有医疗保险。

　　共和党人对价格标签犹豫不决，并认为太多高收入者正在获得纳税人补贴的保险。他们准备打一架。

　　沙欣表示，今年采取行动很重要，并建议将立法纳入年终支出和税收延期法案。

　　这是不太可能的，所以无论谁控制下一届国会，都可能决定接下来会发生什么:是让补贴到期，寻求永久延长，还是在分裂的政府下试图达成一项大妥协。

　　这个问题还没有像废除医改法案那样受到广泛关注，但副总统哈里斯正在努力使补贴永久化。

　　哈里斯竞选团队发言人约瑟夫·科斯特洛在给《国会山》的一份声明中说:“哈里斯副总统正在努力改善医疗保健和降低成本，她的计划的一部分包括实行永久性抵免，这将使数百万美国人的医疗保险费平均每年降低约800美元。”