当人躺下时，引起眩晕的一个常见原因是良性的阵发性位置性眩晕，一种帮助感知耳朵某一部分重力的微小晶体错误地进入内耳检测头部运动的部分。

　　良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者出现良性或不危及生命的阵发性或突然而短暂的眩晕。眩晕是一种房间感觉像是在旋转的眩晕。

　　BPPV的症状通常由头部位置或运动的改变引起。

　　

　　BPPV患者躺下后起来时可能会感到眩晕。

　　在许多情况下，BPPV似乎是随机发生的。然而，一些情况可能导致或影响BPPV，包括:

　　头部受伤

　　内耳感染或疾病

　　躺了很长时间

　　骨质疏松症

　　糖尿病

　　插管

　　血流量减少

　　前庭动脉阻塞前庭动脉阻塞

　　耳朵手术

　　偏头痛

　　BPPV通常发生在位于耳朵重力感应部位(称为耳膜)的碳酸钙晶体或耳锥脱落时。然后，他们转移到充满液体、运动感应的半规管。

　　如果足够多的耳屎堆积在任何一个管中，它会破坏管用来检测头部运动的流体运动。

　　半规管通常对重力没有反应。然而，耳鸣是随着重力运动的。因此，当半规管中形成耳锥菌团时，它们可以使运动感觉液在不应该运动的时候运动。这向大脑发送了一个错误的信息，即头部正在移动。

　　当大脑将来自内耳的错误信息与来自其他感官和器官的信息进行比较时，它无法使它们匹配，因此它将其识别为一种旋转的感觉。

　　这一失误会导致眼球震颤，即眼球不受控制地前后或上下移动，使人感觉周围的环境在旋转。

　　患有BPPV的人会感到眩晕，一种突然的感觉是周围的一切都在旋转，而实际上并不是。因为内耳问题而眩晕的人，通常也会有眼球震颤，或者眼球运动不受控制。

　　BPPV患者可能会以各种方式体验特定的眩晕感。他们也可能有不同的体验，这取决于触发症状的动作。

　　旋转或旋转的眩晕感可以是旋转的，类似于刚从旋转木马上下来的感觉。眩晕还会让人觉得地面上下倾斜，感觉就像在船上一样。

　　对眩晕症的另一种描述是，它会让想要下床的人感觉自己又在掉回床上，而想要上床的人则感觉自己在从床上掉下去。

　　在大多数情况下，BPPV只在某些类型的运动或动作导致头部相对于重力改变位置后才会引起眩晕，例如:

　　躺着

　　从床上爬起来，尤其是躺了很长时间

　　在床上翻身

　　快速转动头部

　　查找

　　上下床

　　弯腰

　　大多数人在眩晕中醒来的时候都有BPPV。BPPV引起的眩晕通常持续1分钟或更少。有些BPPV患者在两段头晕之间没有任何症状，但其他患者则一直或大部分时间都感觉不平衡。

　　眩晕是BPPV引起的主要症状。然而，眩晕的不舒服感觉会导致其他症状，如:

　　感觉失去平衡

　　头晕

　　恶心和呕吐

　　行走或移动困难

　　

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　　通常，BPPV不是一种严重的疾病。最大的危险是摔倒或失去平衡而受伤。

　　然而，人们应该与医生讨论在改变头部位置后反复出现的眩晕。人们还应该与医生讨论持续1到2分钟以上的眩晕期。

　　眩晕患者如出现与BPPV无关的其他症状，如:

　　持续的头晕或眩晕

　　晕倒

　　听力损失或变化

　　严重的头痛

　　发烧

　　视力丧失或复视

　　麻木或刺痛

　　手臂或腿无力

　　手脚发麻

　　麻烦说话

　　麻烦协调运动

　　胸痛

　　

　　医生在把一个人介绍给专家之前会排除其他情况。

　　医生可以通过排除所有可能的心血管、头部、神经和颈部疾病来开始诊断。

　　然后，他们可能会将患者介绍给专业的健康专家，如耳鼻喉科医生或前庭康复治疗师。

　　专家会让病人以特定的方式转动他们的头，看看是什么动作引起了症状。

　　当患者感到眩晕时，专家会仔细观察他们的眼球震颤，以确定是否存在BPPV。这也有助于确定哪只耳朵和哪根耳道发生了移位的耳鸣。

　　据估计，60%至90%的BPPV病例涉及后半规管。

　　为了正确治疗BPPV，专家还需要确定患者的BPPV类型。这可能是管状石病或cupulolithiasis。

　　管状石病是BPPV最常见的一种形式，它涉及在耳道液中自由移动的耳圆锥。

　　壶状石病比管状石病少见得多，包括耳锥虫病，耳锥虫病附着在感觉管内液体运动的神经束上。

　　随着大脑对来自内耳的错误信息进行调整，BPPV的症状会逐渐减轻。在某些情况下，BPPV会在几天或几周后随机消失。

　　一旦专家知道脱位的耳锥虫在哪里，以及某人是否患有管状石病或cupulolithiasis，他们就可以使用管状石复位操作或CRM来治疗BPPV。

　　CRM是一系列特定的头部运动，允许重力引导耳廓到内耳可以重新吸收它们的地方。

　　客户关系管理有不同的方法，具体采用哪种方法取决于具体的诊断。

　　Epley操作是治疗肾小管结石的方法。为了实施Epley演习，医生或专家将:

　　让一个人睁着眼睛坐在检查台上，然后把他们的头向右转45度。

　　在支撑后脑勺的同时，他们会让人快速仰卧，头部在考试桌的末端以20度的角度悬着。

　　把这个人的头向左转90度。

　　等待30秒。

　　将头部再向左旋转90度，同时要求患者也将身体向左旋转90度。

　　等待30秒。

　　让坐在桌子左边的人站起来或坐起来。

　　如果BPPV患者在Epley手术后症状没有得到缓解，医生或专家通常会一直重复这一过程，直到他们得到缓解。

　　解禁术可改善铜尿石症。这项技术包括在受影响的耳道平面上快速移动头部，试图摆脱移位的耳圆锥。

　　一旦耳廓是自由的，操纵引导他们出管和回到适当的腔室使用另一种CRM方法。

　　使用CRM方法完全解决BPPV可能需要几个会话，但大多数人确实可以完全恢复。据估计，90%以上的BPPV病例在经过一到三次CRM治疗后得到解决。

　　但涉及铜石症的病例可能需要更长的时间才能成功治疗。同样地，如果一个人在一个以上的半规管中有耳鸣，医生或治疗师将不得不逐个纠正，使恢复过程更长。

　　即使眩晕本身已经消失，许多从BPPV中恢复的人仍然对运动和不稳定感到敏感。医生或临床医学家通常会解释在家做运动可以帮助快速减少这些残留的感觉。

　　BPPV病例可以随机解决，专家也可以对BPPV患者实施CRM方法，使他们在躺下时感到头晕。

　　然而，多达50%的人在5年内出现症状复发。BPPV治疗越早、越彻底，从长远来看，BPPV治疗越成功。

　　如果一个人在同一根管中反复出现相同类型的BPPV，医生或治疗师可能会教他如何在家进行CRM。