2025-06-19 00:18来源:本站
当covid-19疫苗可用时,科罗拉多州公共卫生官员最初依赖于通过Facebook、电子邮件和短信宣传的大规模疫苗接种活动,并要求科罗拉多州人在网上预约。但是,当这种大规模战略导致接种疫苗的人数存在巨大差异时,丹佛地区的公共卫生部门决定小规模接种。
他们向为移民和少数族裔服务的社区组织提供“小额赠款”,即一次性项目的小额资金,并允许这些组织决定如何最好地使用这笔钱。
一些人使用了应用程序和社交媒体,包括WhatsApp、Nextdoor和Facebook Live。另一些人则选择在人行道上奔走,挨家挨户地敲门。疫苗推广活动在周六的足球比赛和Mile High跳蚤市场举行。随着时间的推移,丹佛及其周边地区的疫苗接种率差距缩小了,尽管很难知道这在多大程度上归功于社区大使计划,因为该计划已经被人们所知。
小额赠款方式很可能是面向不同人群的公共卫生信息传递的未来,也是一种对抗随着大流行将公共卫生政治化而产生的信任侵蚀的方法。通过制定公共卫生目标,但让社区内可靠的来源来实现这些目标,卫生部门正在重建其传播基于科学的信息的能力,并在微观层面上参与社区。
科罗拉多公共卫生学院公共卫生实践副院长内德·科兰格博士说:“我确实认为,社区参与是改善这些社区公共卫生应急工作的路线图。”
疫苗推广项目是丹佛地区公共卫生部门和非营利组织科罗拉多卫生研究所(Colorado health Institute)合作开展的,该项目的成功为解决精神疾病的污名化问题带来了第二轮拨款。随着covid公共卫生紧急情况即将结束,各州无法将人们从医疗补助计划中剔除,官员们计划使用类似的方法鼓励人们更新他们的信息,以便州政府可以确定谁仍有资格享受福利。
大使计划于2020年启动,当时卫生官员正在为covid疫苗的推出做准备,并开展了一项鼓励接种流感疫苗的试点活动。一旦新冠疫苗上市,显示疫苗接种率低至人口普查区的热图就确定了接种率低的社区。然后,合作伙伴可以联系在这些地区有实地人员的社区组织,以调整他们的外联工作。
许多被邀请申请的团体只有最少的人员——有时只有一个人——而且英语能力往往有限。这将使撰写拨款提案变得困难。相反,组织通过与项目负责人进行30分钟的面试来申请。
每个受资助的组织都被要求每两周与负责处理赠款的科罗拉多卫生研究所和公共卫生部门进行一次通话。较大的社区团体为较小的社区团体提供指导。
在这些电话中,卫生官员提供了关于covid和疫苗的最新情况,而社区组织则转述了他们在街上听到的情况。
科罗拉多卫生研究所高级项目经理妮可·韦伯说:“在我在媒体上听到这些问题之前,我就会从我们的大使那里听到关于covid疫苗的担忧,真的,因为他们与社区有直接的联系。”
免疫项目每年的预算为30万美元,为17个社区组织提供资金,而心理健康项目的预算为46.5万美元,为15个团体提供资金。自2020年大使计划启动以来,已有40多个组织获得了高达3万美元的赠款,他们就是其中之一。
阿拉帕霍县公共卫生部门的护士经理温迪·纳丁说:“这让社区组织和公共卫生之间的信任真正加深了。”
科罗拉多Changemakers Collective就是其中一个受资助的组织。它是由丹佛蒙特贝罗社区的一小群居民于2017年发起的,旨在将那里的主要西班牙裔人口与租金或公用事业援助计划和医疗服务联系起来。利用宣传员(西班牙语为“宣传员”)——目标人群中的卫生工作者,他们具有许多相同的社会、文化和经济特征——这个集体在社区中建立了深厚的根基。它将工作扩展到整个丹佛地区,很快又扩展到大章克申和科罗拉多斯普林斯。
由于推广员生活在他们所服务的社区中,他们可以迅速识别障碍,并提出克服障碍的策略。例如,该团体说服卫生官员将流动疫苗诊所的时间从平日的白天调整到周五的下午5点至午夜。这一转变使得从事小时工工作的居民下班后没有时间去打针,并有周末时间从副作用中恢复过来。
这个群体通过Facebook和其他社交媒体进行交流,其中包括WhatsApp,这是一款在全球使用、在移民中很受欢迎的即时通讯应用程序。通过这款应用,集体提供了有关服务和资源的信息。
该团体还参与了精神疾病污名大使计划,亲自和在线主持社区圈子,由推动者就睡眠充足或与青少年沟通等话题进行讨论。
该计划的资金允许该团体聘请一名有执照的治疗师,与需要帮助的居民进行一对一的交谈,并与宣传人员一起解决他们在压力大的工作中可能出现的心理健康问题。
该团体的项目经理卡洛斯·埃雷拉(Carlos Herrera)说,这种模式通过与了解这些社区具体需求的组织合作,有助于克服移民对政府机构的不信任。
埃雷拉说:“当城市官员或看起来太专业的人接近社区成员时,他们就会转身离开。”“他们几乎会摆出海斯曼式的姿势:‘不,离我远点。’”
它帮助移民工人从一位治疗师那里听到她自己从一个国家到另一个国家的经历,以及她刚到美国时的文化冲击
“人们会觉得,‘好吧,这是一个和我经历过完全一样的事情的人,’”埃雷拉说。“他们更愿意分享。”
去年,在该组织的一次心理健康活动中,一名匿名加入该活动的女性透露,她是家庭暴力的受害者。一名宣传人员继续跟踪她,并为她联系了治疗师。Herrera说,这名妇女可能从未通过传统的公共卫生渠道寻求帮助,她已经搬出了家,不再有危险。
全国县市卫生官员协会首席执行官洛里·弗里曼表示,社区组织可以作为人手不足的卫生部门工作的自然延伸,为可能不信任政府的弱势社区服务。
她说:“当政府实体及其相关信息变得高度政治化时,这场大流行进一步凸显了与社区组织合作的重要性,人们不再关注卫生信息,而是更多地关注卫生措施对个人权利和自由的影响。”
covid疫苗计划现已扩大到包括所有常规成人疫苗接种,并获得资助至4月。这个旨在消除对精神疾病的耻辱感的项目将在今年年底得到资助。这些合作伙伴目前也在考虑推广儿童常规疫苗接种的项目。
韦伯说,其目标是为社区领导人建立做出和实施决策的能力。
韦伯说:“那些知道如何确保信息和干预措施在文化上与我们所服务的人群相关的人,是那些一直在社区工作的人。”
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