但你不需要游泳才能得到游泳者的耳朵。在大热天出去慢跑或散步，或在院子里整理东西，汗液会滴到你的耳朵里。然而，这种情况在游泳者中会增加五倍——这就是这种情况被称为“游泳者耳”的原因。由于潮湿和温度较高，它在热带气候中发生得更频繁。

　　作为专攻耳部问题的医生，我们积极参与研究和临床治疗儿童和成人的耳、鼻、喉问题。在佛罗里达州的执业中，我们肯定见过游泳者耳的患者。

　　游泳耳是外耳道的一种感染，外耳道是由耳口通往鼓膜的管道。通常情况下，游泳者的耳朵只发生在一只耳朵，有时鼓膜本身也会受到影响。滞留在肛管中的水分导致皮肤屏障破裂，为某些细菌的进入或现有细菌的过度生长创造了一个开口。

　　罪魁祸首之一是铜绿假单胞菌，它存在于世界各地的土壤和水中。这些细菌喜欢潮湿的地方，如水槽、厕所、氯消毒不足的游泳池和热水浴缸，以及过时或灭活的杀菌液。

　　如果你感染了，你会知道的。症状通常在感染后几天出现。游泳者耳朵的主要症状是剧烈的疼痛和不适。当你拉动外耳时，或者触摸耳屏时(耳屏是你耳朵前面的小肿块)，耳屏会特别明显。其他症状包括耳内发痒、发红、肿胀和引流。还可能出现饱腹感或耳塞感，同时伴有平衡障碍和暂时性听力丧失。

　　许多因素都可能使人容易患上游泳耳症。它们包括耳道狭窄，湿疹或牛皮癣等皮肤病。此外，佩戴耳塞、耳塞或助听器的人可能面临更高的风险。糖尿病患者也可能更容易感染。

　　游泳者的耳朵也可能是由于什么东西卡在耳朵里，过度清洁耳朵或接触染发剂或发胶中的化学物质。

　　一幅显示耳道发炎和狭窄的插图。ttsz/iStock通过Getty Images Plus

　　游泳者耳是在卫生保健提供者收集了完整的病史并检查了耳朵内部之后才被诊断出来的。耳道通常看起来红肿潮湿。也有可能出现液体排出或出现鳞片脱落的皮肤。根据肿胀的程度，鼓膜可能很难看到。可以从耳朵中取出液体样本，送到实验室寻找细菌或真菌。

　　滴耳剂通常用于治疗游泳者的耳朵。这些滴液通常含有杀死感染的抗生素和止肿的类固醇。

　　其中一种耳塞就是Ciprodex。它含有抗生素环丙沙星和强力类固醇地塞米松。患者需要在受感染的耳道中滴四到五滴，每天两次，持续7到10天。

　　另一种常用的滴药是氟替欣，它含有抗生素但不含类固醇。通常用于肿胀程度较轻但仍有感染的耳朵。

　　其他滴剂包括皮质孢素，它含有一种常用的新霉素和多粘菌素B的组合，以及氢化可的松。然而，新霉素对内耳也有损害，所以医生现在经常求助于环丙dex或氟替欣。

　　在某些情况下，耳道过于肿胀，滴液无法到达感染区域，因此医生可能会在耳道放置一个灯芯或支架，以保持耳道畅通。这通常会留在那里三到五天，直到医生取出，虽然偶尔灯芯脱落，一旦肿胀消退。通常情况下，10天后感染就会消失，耳道皮肤也会恢复正常。

　　有时，用滴耳剂治疗7到10天后，游泳者的耳朵可能不会好转。如果感染已经扩散到耳道以外或糖尿病控制不良的患者，通常建议口服抗生素。游泳耳朵住院治疗很少是必要的;然而，偶尔会导致住院的并发症包括发烧、排泄物恶化、耳道广泛狭窄或以前的治疗失败。

　　预防游泳者耳的预防措施包括:保持耳道干燥。把头歪向一边，以帮助水流出去。使用柔软的毛巾或布，或者在附近轻轻使用吹风机。如果耳道的自我清洁机制受损，则应由医生进行耳道清洁。

　　由于大多数细菌喜欢pH值中性的环境，降低耳道中的pH值可以防止细菌过度生长。自制液体酊剂可以由一半外用酒精和一半蒸馏白醋混合而成。酒精与耳朵里的水结合，然后蒸发。这样可以去除水分，而醋的酸性可以防止细菌生长。

　　通常两到三滴就足够了，可以作为一种预防措施，一旦耳朵暴露在潮湿中。这种液体溶液不能代替实际耳部感染的医疗治疗，只能用于那些因长期或频繁暴露在潮湿环境中而容易感染此类疾病的人。

　　此外，区分游泳耳和中耳感染也很重要，中耳感染是5岁以下儿童使用抗生素最常见的原因。中耳感染通常与病毒性上呼吸道感染有关，在秋季和冬季更常见，因为此时流感和感冒病毒更为流行。

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