亚特兰大——当Destiny听到尖叫声时，她跑到一间病房，在那里她看到一名病人正在袭击一名护理技术员。作为乔治亚州东北部卫生系统的一名护士长，她接受了减少暴力局势升级的培训。

　　但在2021年春天的那一天，当命运介入时，病人对她拳打脚踢，咬了她几分钟。当一队保安和其他护士把她救出来时，这位病人已经扯掉了Destiny的头发。

　　那年晚些时候，她在乔治亚州参议院暴力侵害医疗工作者研究委员会作证时重述了这个故事，“我们在我们的楼层没有得到保护。”德斯特妮在听证会上只使用了自己的名字，因为她害怕因为公开指责侵犯她的病人而遭到报复。

　　今年5月，共和党州长布莱恩·坎普(Brian Kemp)签署了一项法律，加强对袭击医院工作人员的刑事处罚，并允许该州的医疗机构建立独立的警察部队。这项法律是对该证词以及医院游说和记录针对医护人员的暴力行为增加的数据的回应。通过制定这项法律，格鲁吉亚加入了其他州的行列，试图通过更严厉的刑事处罚和加强执法来扭转过去几年暴力事件的上升趋势。

　　据美国护士协会(American Nurses Association)称，近40个州已经制定了法律，对侵犯医护人员的行为制定或加大惩罚力度。29个州的立法者已经批准或正在制定类似的法律，以及允许建立医院警察部队的法律。这些部队的成员可以携带枪支并进行逮捕。此外，根据国际医疗安全和安全协会(International Association for Healthcare security and Safety)的数据，他们的培训要求比保安等非持证人员更高。

　　代表护士和医院的团体认为，这些法律解决了好斗或激动的病人有时变得暴力的日常现实。不过，此类干预措施相对较新。批评人士担心，建立医院警察部队将使医疗机构的暴力升级，并可能产生下游影响。

　　宾夕法尼亚大学(University of Pennsylvania)的创伤外科医生埃利诺·考夫曼(Elinore Kaufman)说，“我担心病人会因为种种原因而不信任我，不信任医疗体系。”

　　根据联邦数据，医疗工作者遭受暴力的可能性是其他行业雇员的五倍。在肯普签署《更安全医院法案》成为法律的第二天，一名男子在亚特兰大市中心的一家医疗办公室开枪，造成一名妇女死亡，四人受伤，其中包括该诊所的工作人员。

　　乔治亚州护士协会首席执行官马特·卡斯曼说，在大流行期间增加的口头和身体威胁加剧了严重的护士短缺。德斯特妮作证说，她的一名同事在2021年的袭击事件后离开了护理岗位，在那次袭击中，病人将护理技术员的脸撞到了墙上和地板上。她说，德斯特妮还遭受了几个月的脑震荡后头痛。

　　医疗保险和医疗补助服务中心注意到去年11月医疗机构暴力事件的惊人上升。联邦机构建议医院实施患者风险评估策略，增加人员配备水平，并改善对员工的培训和教育。没有提到加强执法力量。

　　国际医疗安全与安全协会乔治亚分会的秘书迈克·霍奇斯(Mike Hodges)说，医疗中心表示，如果能减少暴力事件的数量，他们就能更好地留住员工，改善对病人的护理。各州关于医院如何应对暴力的法律各不相同。

　　在乔治亚州，新法律提高了对医院校园内所有医护人员的严重攻击的刑事处罚，而不仅仅是那些已经受到监管的急诊室的医护人员。医院现在可以建立像大学校园那样的执法办公室。这些警官必须获得格鲁吉亚和平官员标准和培训委员会的认证，并保留可以公开的执法记录。

　　佐治亚州共和党众议员马特·里夫斯(Matt Reeves)说，拥有一支专门的警察队伍有助于医院更好地培训医务人员在医疗保健环境中工作。官员们可以了解工作人员和普通病人，以及医院校园的布局和协议。“如果你有一个专门的警察部门，他们会更符合设施的需求，”他说。

　　Atrium Health Navicent的情况就是如此，该公司的总裁德尔维奇奥·芬利(Delvecchio Finley)说，该公司在乔治亚州中部经营多家医院。在新法律出台之前，该医疗系统是为数不多的几个拥有持证执法人员的机构之一。

　　芬利说，Atrium Health招聘的官员反映了社区的多样性，开展培训以消除隐性偏见，并在任何事件发生后举行情况汇报。警察接受过训练，当有人在其中一个设施变得暴力时，他们会做出反应。

　　他说:“我们要向警员传达的最重要的一点是，他们处在我们提供安全环境的环境中，我们关心任何人。”

　　亚特兰大的急救护士特里·沙利文(Terri Sullivan)说，与其他行业不同，医院不能仅仅把行为不端的病人赶出去。一名病人曾经在她的胸部打了一拳，打断了两根肋骨，然后跑出房间，试图打他的医生。沙利文说，根据她的经验，医院保安的存在可以防止病人做出过激行为。

　　然而，关于这些力量是否有效防止医院暴力的数据很少。加州大学欧文分校(University of California-Irvine)研究医疗机构警务的法学教授宋吉善(Ji Seon Song，音)担心，在人们接受医疗服务的地方增加执法人员的立法，会产生“意想不到的后果”。

　　她说:“你可以看到哪里可能会有很多问题，特别是如果病人是非裔美国人、无证移民、拉丁裔——这使他们容易被定罪。”

　　ProPublica的一项调查发现，克利夫兰诊所的私人警察不成比例地指控和引用黑人。今年3月，一段视频显示，弗吉尼亚州的警察和医院工作人员按住了一名正在经历精神健康危机的病人，导致他死亡。约翰霍普金斯大学(Johns Hopkins University)的一项研究显示，2000年至2011年，23%的急诊部门枪击事件中，肇事者从安保人员那里拿走了枪。CMS的备忘录提到了几起涉及警察的医院事件，其中该机构称该设施未能提供安全的环境。

　　乔治亚州的法律并没有要求医院警察逮捕那些在医院校园外发生的犯罪行为，比如违反缓刑规定。但它也没有限制这些权力，乔治亚州刑事辩护律师协会执行董事马齐·林恩·格廷说。

　　“除非自由裁量权受到限制，否则它将在某个时候由某人行使，”她说。

　　执法应该永远是最后的手段，创伤外科医生考夫曼说。虽然暴力威胁令人担忧，但医院可以在医护人员上投入更多资金，加强整体培训，并教授降低冲突升级的技能。

　　“我们的首要目标不应该是我们的病人对我们构成威胁，”她说。“这是一个有害的镜头，也是一个种族主义镜头。我们应该通过其他方式建立安全和健康的工作场所。”

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