一名患有厌食症的24岁女子被法官允许选择死亡，尽管她在医疗方面“缺乏做出决定的能力”。据估计，帕特里夏的身体质量指数在8到10之间，她去年签署了一项预先指示，拒绝接受挽救生命的护理。

　　治疗她的NHS信托机构询问保护法院是否应该遵循她的意愿，本周一名法官裁定，尽管她病得太重，无法决定自己的护理，但她应该有自主决定是否继续治疗。

　　尽管帕特里夏的父母敦促他介入并改变这个决定，但他说，离死亡只有“几天甚至几个小时”的帕特里夏，可以离开医院，在家里接受姑息治疗。

　　自疫情爆发以来，饮食失调导致的死亡人数激增，最新数据显示，目前每年死亡的患者人数是疫情前平均人数的两倍多。

　　英国《金融时报》获得的《信息自由法》披露，数十名接受英国国家医疗服务体系(NHS)治疗的饮食失调患者也有类似的拒绝救命治疗的指示。帕特里夏是自2020年以来第六位被允许选择死亡而不是继续治疗的饮食失调患者，也是过去十年中的第九位。

　　她的家人告诉《每日电讯报》，他们对法官的判决“绝对震惊”，称他“判了一个拼命想活下去的人，我们担心他会死得很难看”。

　　在5月的初步听证会上，穆尔法官说:“帕特里夏目前没有能力就她的医疗问题做出决定。”但最近几周，亲戚们表示，她一直在“乞求”饮食失调症治疗中心收治她。她的病情恶化到如此严重的程度，以至于上周五她被蓝光照射到医院。

　　虽然医务人员告诉家属，帕特里夏是“他们所见过的最严重的”，但他们仍然“相信伤害可以逆转”。

　　她的亲戚告诉《每日电讯报》:“当送她去医院的护理人员问她是否有非复苏表格时，她回答说:‘有，但你会让我的心脏重新跳动，不是吗?’”

　　然而，到了星期一，帕特里夏的决心动摇了，她要求出院回家。当天，案件再次被提交给穆尔法官，他说:“由于她的健康状况严重恶化，帕特里夏现在没有能力进行诉讼，也没有能力接受治疗。”

　　“今天下午，她说她不想呆在医院，她想回家。我担心那很可能是回家等死。

　　“我要宣布，帕特丽夏的最大利益是不受约束地接受鼻胃管喂养，也不接受任何违背她意愿的其他医疗治疗，这给了她渴望的自主权。

　　“当然，如果她准备接受治疗并能够好转，那就太好了。但我是一个现实主义者。我认为，我们几乎肯定已经过了这一点。我已经说过这个案件是多么令人悲伤和悲惨。然而，我绝对清楚，我决定宣布的是这件事唯一可能的结果。”

　　但她的亲戚表示，法官没有考虑到她脆弱的精神状态。“没有人告诉法官她每五分钟就会改变主意，”他们说。“你不能对她说的最后一句话置之不理，用她自己的话来说，她已经‘呼救’了好几个星期了。”

　　“虽然法官告诉法庭，他‘绝对清楚’帕特里夏会同意他的观点，她应该能够通过克制来拒绝管饲，但帕特里夏自己却告诉家人完全相反——她想要镇静剂和管饲，她只是无法完全意识到这一切正在发生。”

　　她的家人担心这个判决会让帕特丽夏无法再寻求帮助，并解释说厌食症患者“会错误地理解”他们拒绝治疗的决定“作为他们不需要或不值得治疗的证据”。

　　亚历山大·拉克-基恩(Alexander Ruck-Keene KC)是一名专门从事精神能力案件的大律师，他告诉《每日电讯报》:“在这种情况下，法官做出这样的决定，尽管当事人不仅表达了相互矛盾的意愿，而且显然采取了行动来寻求帮助，这从表面上看是不寻常的。”

　　这一“不寻常”的案件引起了议员们的警惕，包括保守党议员、妇女与平等委员会主席卡罗琳·诺克斯，她说:“这些案件既令人心碎，又令人深感担忧。厌食症是一种严重的精神疾病，患者往往放弃寻求治疗的决心。

　　“我们需要比目前做得更好，确保患者在需要时得到治疗。正是失去了获得治疗的机会，才加剧了像这次这样悲惨的病例。”

　　反对协助死亡的保守党议员丹尼?克鲁格(Danny Kruger)警告称，如果“提供完全不恰当的法律文件，拒绝治疗和‘姑息治疗’，而不是紧急医疗干预”，进一步背叛那些首当其冲受到封锁带来的精神疾病影响的年轻人，将是一场“全国性丑闻”。

　　在大流行之前，平均每年有23人死于饮食失调。到2020年，这一数字增加到34人，而根据最新数据，到2021年，有47人死于饮食失调。

　　自2020年以来，另有五名患有严重饮食失调症的妇女最终被保护法院授予拒绝强迫喂食的权利，尽管能力不足。与前十年法院审理的案件数量相同。2010年至2020年间，保护法院审理了6起案件，其中4起被判死刑。

　　帕特丽夏一案的判决是在《每日电讯报》报道泄露的英国东英格兰国家医疗服务体系指南一个月后做出的，该指南阐述了18岁的厌食症患者如何接受姑息治疗而不是治疗。该指南建议为患有“严重和持久饮食失调”的患者提供“预先指示”，并使那些处于“姑息治疗途径”的患者能够在医疗紧急情况下预先确定护理方案，“可能包括死亡或心脏骤停”。

　　英国皇家精神科医学院的艾格尼丝·艾顿(Agnes Ayton)博士参与撰写了关于如何治疗严重饮食失调的国家指南，她说，营养不良的厌食症患者“没有能力”签署拒绝治疗的预先指示(ADRT)，这意味着他们不是NHS的最佳做法。

　　她说:“长期饮食失调的患者在生病和营养不良时没有能力签署ADRT。”“只有当他们不再营养不良时，他们才应该签署一份ADRT，因为在这种情况下，病人不太可能想要签署。”